Геморрагический инсульт лечение



Что это такое - геморрагическим инсультом именуют такое кровоизлияние в полость черепа, которое случилось не благодаря действия травмы, а спонтанно, и стало причиной нарушению кровообращения мозга.

Это менее нередкий, но более не легко протекающий и имеющий нехороший прогноз вид инсульта. Начинается он значительно чаще у людей 35-50 лет, страдающих гипертонической заболеванием.

Хоть симптомы инсульта достаточно специфичны, лишь 60% людей получают адекватную диагностику и квалифицированную помощь; 34% лечатся на дому, а 7% помощи по большому счету не получают.

Геморрагический инсульт входит в первую пятерку заболеваний, от которой умирают граждане нашей страны.

Обстоятельства геморрагического инсульта головного мозга

Из-за чего появляется геморрагический инсульт, и что это такое? Заболевание начинается, в то время, когда вещество либо желудочки мозга оказываются пропитанными кровью, либо кровь, вышедшая под оболочки головного мозга, сдавливает его вещество.

Начинается такое состояние благодаря таких обстоятельств:

  1. 1) Долгое увеличение артериального давления благодаря различных болезней и состояний (гипертонической болезни. патологии почек, феохромоцитомы и без того потом);
  2. 2) Отложение на стенках сосудов мозга патологического белка – амилоида;
  3. 3) Аневризмы (расширения каких-то участков с утратой тонуса стены) мозговых сосудов;
  4. 4) Врожденные недостатки сосудов мозга, в то время, когда артерия оказывается соединенной с веной напрямую, без системы сосудов уменьшающегося диаметра;
  5. 5) Поражения сосудов мозга на фоне атеросклероза ;
  6. 6) Такие заболевания крови как тромбофилия, эритремия;
  7. 7) Воспаления стенок сосудов головного мозга;
  8. 8) Передозировка препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов).
Разрыв сосуда и излитие из него крови редко происходит спонтанно. Пусковыми факторами для него возможно назвать:

  • большая физическая нагрузка;
  • сильный стресс;
  • гипертонический криз ;
  • перегревание.

Симптомы геморрагического инсульта


Начинается заболевание в большинстве случаев днем, по окончании того, как человек испытал стресс, гипертонический криз либо выполнил большую физическую работу.

Геморрагический инсульт лечениеВ один момент развиваются и симптомы, каковые именуют очаговыми (они зависят от того, в какой области мозга страдает кровообращение):

  • параличи либо парезы конечностей (в большинстве случаев страдает лишь одна сторона – правая либо левая);
  • нечеткость речи;
  • гнусавость голоса;
  • асимметрия лица;
  • нарушение понимания либо воспроизведения речи.
Также, обычно увеличивается температура, смогут развиваться выраженные судороги с утратой сознания и остановкой дыхания. Развивающаяся потом симптоматика говорит о развитии отека мозга либо смещении его в направлении имеющихся естественных отверстий в полости черепа:

  • косоглазие;
  • различный диаметр зрачков, их вялая реакция на свет;
  • плавающие движения глазных яблок;
  • асимметрия лица;
  • нарушение ритма и глубины дыхания;
  • понижение артериального давления до критических цифр;
  • нарушение сердечной деятельности.
Геморрагический инсульт лечениеЧитайте кроме этого, симптомы и лечение ишемического инсульта .

Как заблаговременно выявить инсульт у других людей?


Наверное, у человека имеет место инсульт, если он не имеет возможности:

  • улыбнуться;
  • нахмуриться;
  • поднять руки;
  • ровно идти;
  • высунуть язык;
  • сказать предложение
Либо он жалуется на:

  • сильную головную боль без травмы;
  • онемение всей конечности либо ее части;
  • тошноту, рвоту;
  • нечеткость зрения либо двоение;
  • утрату ориентации в месте, пространстве;
  • сильное головокружение.
Вы имеете возможность провести тест из трех заданий, в случае если появилось подозрение, что у постороннего человека развился инсульт:

  1. 1) На просьбу улыбнуться гримаса человека, у которого случился инсульт, напоминает оскал либо несимметричную кривую усмешку.
  2. 2) Попросите поднять вверх руки и удерживать их в таком положении пара секунд. При инсульте одна рука не поднимается либо падает.
  3. 3) В случае если попросить сказать какое-то предложение, человек произносит не весьма понятную фразу: изменяется либо тембр голоса (он делается гнусавым), либо страдает произношение.
Геморрагический инсульт лечение
В случае если человек не имеет возможности выполнить хоть одно задание, нужен срочный вызов Скорой помощи с уточнением, что у больного подозревается инсульт (в этом случае высылают специализированную неврологическую бригаду).

Прогноз выздоровления

Прогноз при геморрагическом инсульте весьма важный: в 50-90% случаев заболевание заканчивается летально. Американские источники показывают, что смерть наступает в 62% случаев сходу, остальные люди живут в течение года точно, предстоящая выживаемость зависит от ухода.

Помимо этого, кровоизлияние может рецидивировать. Приблизительно 60-70% людей, перенесших инсульт, остаются калеками.

Обстоятельством тому – отек мозга, прорыв крови в желудочки, смещение мозга в полости черепа, вклинение в естественные отверстия черепа.

Геморрагический инсульт лечение

Последствия геморрагического инсульта

Последствия зависят от локализации очага в головном мозге, объема гематомы, состояния свертывающей системы крови и возраста человека.

Так, смогут наблюдаться:

  1. 1) Полное либо частичное отсутствие движений в конечностях. В большинстве случаев страдают конечности с одной стороны – с той, которая противоположна очагу кровоизлияния (другими словами, в случае если гематома локализуется в правом полушарии, обездвиженными становятся левая рука и нога).
  2. 2) Асимметрия лица: она начинается на стороне очага кровоизлияния, довольно часто сочетается с параличами противоположных конечностей.
  3. 3) Нарушение воспроизведения либо понимания речи – при локализации очага в левом полушарии (у правшей).
  4. 4) Нарушение координации – при локализации инсульта в височной доле.
  5. 5) Нарушения психоэмоциональной сферы: агрессивное поведение, эмоциональная лабильность (плаксивость, обидчивость), пугливость, мнительность.
  6. 6) Понижение памяти, интеллекта – в случае если гематома локализовывалась в лобной доле.
  7. 7) Нарушение глотания – при локализации очага в области ствола.
  8. 8) Нарушения работы кишечника, мочевого пузыря – в большинстве случаев по типу их недержания.
  9. 9) Эпилептические приступы.
  10. 10) Периодические выраженные головные боли.

Реабилитация по окончании геморрагического инсульта

Лечение инсульта должно быть начато в первые три часа с момента постановки диагноза. Это снижает шанс развития необратимых последствий.

Геморрагический инсульт лечение

Терапия геморрагического инсульта начинается с постепенного понижения артериального давления определенными препаратами, поддержания крайне важных функций (сердечной деятельности, газообмена). Для профилактики нагноения крови, излившейся в полость черепа, назначаются антибиотики широкого спектра. Вводятся препараты, действующие на различные звенья свертывающей системы крови, дабы остановить кровотечение из поврежденного сосуда.

Назначается кроме этого диета, богатая белками и витаминами; особенное внимание уделяется кроме этого адекватному водному режиму. В некоторых случаях нужным есть хирургическое удаление гематомы.

Геморрагический инсульт лечениеПо окончании окончания острого периода геморрагического инсульта приступают к реабилитационным мероприятиям:

  1. 1) Дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии. Сначала она пассивная (повороты с бока на бок), после этого – активная (дыхание через трубочку в воду, брюшное дыхание, надувание шариков).
  2. 2) Для улучшения речи проводятся занятия с логопедом.
  3. 3) С целью улучшения психоэмоционального состояния с человеком занимается психотерапевт, психолог.
  4. 4) ЛФК: сначала пассивные движения руками, ногами и туловищем больного, после этого попытки независимых упражнений для восстановления нейронных связей в мозге, управляющих движениями. В следствии парез либо паралич будут разрешаться.
  5. 5) Занятия на особых тренажерах, ношение особых костюмов. Это содействует восстановлению двигательных функций.
  6. 6) Массаж: к спазмированным мышцам используются расслабляющие техники, к гипотоничным – напротив.
  7. 7) Для восстановления двигательных функций кроме этого используется элейтронейростимуляция.
  8. 8) Гидротерапия (массаж в воде, бассейн).
  9. 9) Цветотерапия, при которой употребляются зрительные образы.
  10. 10) Действие вибрацией на активные точки стоп оказывает помощь стремительнее вернуть навыки ходьбы.
Лишь усердный труд человека, перенесшего инсульт, его родных людей, который будет контролироваться и направляться грамотными экспертами, может оказать помощь максимально вернуть все потерянные функции.

Статьи по теме