Герпес у новорожденного



Врожденный герпес - это зараза, которая передается ребенку на протяжении беременности либо при его рождении. Неприятность есть очень актуальной в плане профилактики, поскольку при заражении ведет к смертности в 50% случаев, кроме этого громадна возможность инвалидизации новорожденных детей, что согласитесь страшно.

Исходя из определения, различают два типа по методу заражения:
  • заражение происходит при беременности ;
  • заражение происходит на протяжении родов.

Первый вариант отмечается при первичном заражении матери герпесом, другими словами до беременности инфекции у нее не было, а при вынашивании ребенка она им заражается. Особенное значение в этом случае отдается генитальному герпесу. так как по статистике он ведет к 50-60% случаев заражения врожденным герпесом. Но это не означает, что врожденным герпесом нельзя заразить ребенка, имея в организме активную фазу несложного герпеса (того герпеса, что проявляется на губах и других слизистых либо коже), таковой путь заражения кроме этого имеет место быть.

Реактивация инфекции в организме либо вирусемия также будут оказывать влияние на патологический процесс, так что при нахождении инфекции в организме кроме этого нужно быть осмотрительным и выполнять меры профилактики. для недопущения активации инфекции при беременности. В случае если при беременности происходит активация спящей в организме матери инфекции - это может приводить к меньшему числу осложнений и степени заражения, поскольку вместе с вирусом в организм ребенка поступают антитела матери и другие защитные факторы (иммуноглобулины), что мешает заражению либо очень сильно ослабляет вирус. У самого ребенка антител сначала жизни не существует, исходя из этого взять защиту он может лишь с антителами матери.

Герпес у новорожденного

Необходимо подчеркнуть, что возможность заразиться герпесом у плода прогрессирует к концу беременности, в то время, когда плацентарный барьер делается наиболее проницаем. В случае если в начале беременности риск заразиться образовывает порядка 10%, то к моменту родов эта возможность образовывает 40-60%.

По методу передачи инфекции различают:
  • при прохождении через родовые пути;
  • восходящим методом;
  • трансплацентарно.

Заражение врожденным герпесом при прохождении через родовые пути, как и заглатывание околоплодных вод, содержащих вирус, есть основным и наиболее нередким (60-70% детей) методом заражения новорожденного. Довольно часто видится при заболевании матери генитальным герпесом.

Восходящий путь кроме этого имеет место быть, особенно при заражении матери вирусом несложного герпеса второго типа либо генитальным герпесом.

Герпес у новорожденного

Трансплацентарный путь заражения наиболее редкий (не более 8% случаев) характерен при первичном инфицировании матери герпесами второго либо первого типа, и при наличии в крови вирусемии (активные формы герпеса в крови, каковые не убил иммунитет).



При попадании инфекции к плоду вирус врожденного герпеса ведет к воспалительным и дегенеративным (разрушительным) трансформациям окружающих оболочек и сосудов пуповины, что ведет к их фиброзу, уплотнению и утолщению стенок. Помимо этого, попавшая в организм неродившегося еще ребенка зараза может вызвать иммунный блок - в то время, когда антитела и иммуноглобулины матери не смогут попасть в организм ребенка и защищать его от других зараз.

Все эти факторы приводят к нарушению питательной, защитной функций организма матери в отношении плода.

Проявления вируса у новорожденных

Герпес у новорожденного

В первых триместрах беременности попавшая герпетическая зараза приводит к несовместимые с жизнью и ведет к выкидышам и прерыванию беременности.


При заражении в более поздние сроки кроме этого остается возможность выкидышей либо досрочных родов, но может происходить и компенсация, которая ведет к формированию разных трансформаций у плода:
  1. Со стороны нервной системы: гидро-, микроцефалия, эпилепсия.
  2. Со стороны печени: цирроз, гепатит.
  3. Со стороны глаз: микрофтальмия, катаракта, дисплазия сетчатки.
  4. Со стоны легких: внутриутробная пневмония.
  5. Со стороны кожи: тяжелые герпетические высыпания, стоматиты, гингивиты.

Кроме этого существует генерализованная форма развития инфекции, которая может приводить к полиорганным нарушениям (множественным поражениям внутренних органов ребенка) и по форме напоминает проявления неонатального сепсиса. Развитие герпетической инфекции по генерализованному пути ведет к тяжелым поражениям центральной нервной системы, коме и летальному финалу. Это самый негативный путь развития инфекции врожденного герпеса.

Среди способов диагностики врожденного герпеса громадное значение придается изучению предшествующего состояния матери заболевшего ребенка, кроме этого придается большой вес осмотру, как наиболее надёжным, но не дающим 100%-ой гарантии в постановке верного диагноза.

Герпес у новорожденного

Среди специфических способов лабораторной диагностики возможно отметить амниоцентез и полученные в ходе этого анализа изучение околоплодных вод. Определение специфических иммуноглобулинов M кроме этого может иметь значение в диагностике инфекции у ребенка. У матери прогностическим показателем, но без дифференцирующего значения (другими словами другие инфекции также будут давать схожую картину) возможно отметить большое повышение лейкоцитов в мазках из влагалища.

Лечение проводится в стационаре и содержится в ведении ацикловира внутривенно капельно заболевшему ребенку. Кроме этого хорошо оказывает помощь введение противогерпетического иммуноглобулина. В случае если отмечается повреждение головного мозга, то продемонстрировано введение кортикостероидов для предотвращения некротизации ткани мозга.

При наличии локализованных форм (поражен отдельный орган) возможно советовать введение противовирусных препаратов перорально (не смотря на то, что разработчики данной советы, возможно, не думали о том, как это возможно сделать в отношении новорожденного).

Так как при данной форме герпеса наблюдаются и сосудистые расстройства, то продемонстрировано будет и введение дезагрегантов (препаратов уменьшающих тромбообразование): курантила, кавинтона и других препаратов этого ряда.

Ну и дополнительный спектр симптоматических, иммуностимулирующих препаратов кроме этого нужно использовать, в зависимости от формы и тяжести состояния мелкого больного.

Другие новости по теме:

Герпес у новорожденного

Статьи по теме