Гидронефроз при беременности лечение



Что это такое - повышенное гидростатическое давление, в следствии глобального нарушения функции мочеточника приводит к заболеванию – гидронефроз (уронефроз).

Характеризуется патологиями в почках, выраженных пиелоэктазией, прогрессирующим расширением чашечек в почках, и паренхиматозной дистрофией - вместо паренхимы образуется узкая соединительнотканная оболочка.

Локализация препятствий, вызывающих нарушение мочевого оттока, может находиться на любом отрезке мочевыделительного канала. Размещение препятствия в нижнем отделе мочеточника, вызывает его дилатацию (расширение) – односторонний либо двусторонний уретрогидронефроз.

В начальной стадии заболевания. воздействие повышенного гидростатического давления, приводит к ответной реакции организма в виде стимуляции защитных функций, благодаря которых, происходит усиленное развитие эластичных волокон и мышечного слоя в ЧЛС почки. Такая мера, первое время позволяет справляться с действием избыточного давления, сдерживая его натиск.

Прогрессирование уронефроза и продолжительность периода, ведет к еще большему повышению давления, приводя к не только в ЧЛС, но и патологии в самой почке. Поражается ее ткань, атрофируется почечное корковое вещество и петля Генле, что ведет к их уменьшению и сморщиванию, образованию первого и конечного этапа мочи.

Не устраненная обстоятельство ведет к предстоящему формированию гидронефроза, приводя к большому повышению в размерах почечного резервуара, истончению почечной ткани и, как следствие - под собственным весом почки не смогут удержаться на своем участке, и спускаются вниз.

Обстоятельства гидронефроза

Гидронефрозные проявления носят полиэтиологическую природу образования, что показывает на множественные суть болезни. В зависимости от характера патологии, мешающей оттоку мочи, выделяют первичного вида гидронефроз – врожденного характера, и гидронефроз вторичного вида – купленное заболевание.

Гидронефроз при беременности лечение
В базе причинного фактора лежат анатомические и функциональные патологии:

  • следствие мочекаменной болезни .
  • аномальное развитие мочевыводящих дорог либо их сужение.
  • аномальное размещение артерии почки либо ее ветвей.
  • ретрокавальный мочеточник.
  • аномалии почечных сосудов, в виде добавочной почечной артерии.
  • последствия воспалительных процессов мочеточника либо его атония.
  • следствие забрюшинного фиброза.
  • новообразования в мочевыводящей системе, простате либо мочевом пузыре.
  • гематологические опухоли при лимфоме и лимфаденопатии, вызывающие сдавливание мочевыводящей системы, или прорастание в нее.
  • следствие повторений своевременных вмешательств.
Гидронефроз при беременности лечение

Определение степени тяжести заболевания


Степени тяжести гидронефроза зависят от выраженности почечной паренхиматозной дистрофии.

  1. 1) Первая степень заболевания - поражение паренхимы не констатируется.
  2. 2) Во второй степени - повреждения незначителен .
  3. 3) Третья степень – характеризуется значительными изменениями структуры в паренхиме.
  4. 4) Четвертая степень гидронефроза характеризуется полным разрушением паренхимы и полным отсутствием функционирования почки.

Течение гидронефроза и его стадии


Клиническая черта отмечает три основных стадии течения заболевания.

  1. 1) Первая, начальная стадия гидронефроза характеризуется малыми функциональными нарушениями. Лоханка легко увеличена, но, в общем, функционирование почки практически обычное.
  2. 2) Вторая стадия характеризуется очень большим повышением почечного резервуара (лоханки), отмечается повышение почки практически на четверть, и она вполовину снижает свои функциональные обязанности.
  3. 3) Третья стадия гидронефроза обусловлена большим расширением многокамерной полости, орган в два раза возрастает, и фактически не может функционировать.


Симптомы гидронефроза


Показатели гидронефротической почечной трансформации, в начале болезни смогут никак не проявляться, либо отмечаться периодичными почечными коликами.

Что может, обусловлено скачками давления либо же следствием образования конкрементов в мочеточнике, что есть нередким фоновым сопровождением при гидронефрозе. Симптомы проявляется:

  • мутной мочой, время от времени с примесями крови;
  • нехорошим самочувствием и стремительной утомляемостью;
  • похудением и расстройством сна
  • тупыми либо выраженными болями со стороны пораженного органа, в пояснице либо нижней части живота.
  • под вечер боль улучшается, но ночью может снизиться.
  • болевой симптом может проявиться, как следствие физических нагрузок.
  • с развитием заболевания при его прогрессировании, болевая симптоматика выражена слабо, но иррадиируется в область паха либо ногу.
Гидронефроз при беременности лечениеСчитается, что основными симптомами при гидронефрозе, являются три составляющих. Возможность прощупывать увеличенный орган при пальпации, болевая симптоматика и проявление гематурии (крови в моче), что не есть предлогом утверждения окончательной диагностики заболевания. Вследствие того что такая симптоматика присуща многим заболеваниям.

Диагностирование гидронефроза


Для подтверждения правильной диагностики гидронефроза используется дифференцировка исключающая:

  • нефроптоз;
  • нефролитиаз;
  • опухолевые почечные заболевания;
  • солитарные кисты и поликистоз;
Окончательный диагноз вероятен, только при проведении полного обследования:

  1. 1) Изучение состояния мочевыводящей системы и почечного резервуара посредством эластичных бужей.
  2. 2) Цистоскопическое изучение слизистой оболочке оболочки в мочевом пузыре и устья мочеточник. Осуществление контроля над выделением мочи.
  3. 3) При помощи хромоскопии - введения контрастного вещества, определяют патологии почечных функций.
  4. 4) Для диагностики и обнаружения патологий в ЧЛС используют катетеризационный цистоскоп, который возможно вводить до самых лоханок, применяют способ ретроградной пиелографии – рентгеновские снимки лоханок и введение в вену контрастного препарата. Что разрешает заметить трансформации не только в самом органе, но и в мочеточнике и мочевом пузыре.
  5. 5) В случае если почечные функции не нарушены, выяснить их морфологическое состояние оказывает помощь экскреторная урография.
  6. 6) Дабы выяснить степень патологии функциональных свойств почек проводится ряд функциональных проб – с водой, концентрационные пробы и пробы Земницкого, каковые оказывают помощь выяснить нарушения основных функциональных изюминок почки. Эти пробы основаны на определении удельного веса выделяемой мочи с разными вариациями приема жидкости.
  7. 7) Для более правильного уточнения степени выраженности уронефроза проводится сканирование органа при помощи радиоизотопного изучения.

Лечение гидронефроза


Верно разработанная программа лечения гидронефроза и аргументированная тактика, снабжают благоприятный прогноз.

Гидронефроз при беременности лечение

Способ лечения включает меры, разрешающие устранить причинный фактор и вернуть потерянные почечные функции. Комплекс медикаментозной терапии ограничивается купированием болевых синдромов, способами облегчающими течение болезни, профилактики вероятного присоединения инфекции и предотвращение повторений.

Основная методика лечения гидронефроза – хирургическое вмешательство. В хирургии существует множество методик для устранения таких патологий. Выбор способа основывается на локализации причинного фактора, тяжести течения и стадии болезни.

При гидроуретрите нижних мочевыводящих дорог, в следствии сдавливания уретры либо появившемся благодаря аденомы простаты, устанавливается катетер либо цистрома (надлобковый катетер), разрешающие вернуть оттекание мочи. В следующем этапе лечения – устраняется причинный фактор. Аденома устраняется методом ТУР способа либо вапоризации лазером.

При врожденных либо купленных гидронефрозах используются эндоурологические, лапароскопические либо открытые операции и пластики разного вида.

Гидронефроз при беременности лечение

Осложнения при гидронефрозе

При обнаружении мельчайших показателей гидронефроза, лечение направляться начать без промедлений. При ранней диагностике, заболевание легко поддается лечению без своевременных вмешательств.

Запущенная форма болезни, без сомнений, приведет к осложнениям – образованию камней в почках. опущению почки, присоединению инфекции либо разрыву органа. Двусторонний гидронефроз приводит к почечной недостаточности. часто с летальным финалом.

Статьи по теме