Как вылечить хронический панкреатит



Хронический панкреатит - медлительно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушениями ее функций. Заболевание протекает с периодическими обострениями на фоне временных улучшений.

Как вылечить хронический панкреатит

Основная функция поджелудочной железы выработка панкреатического сока для переваривания пищи. Исходя из этого при ее воспалении прежде всего нарушается процесс пищеварения. Панкреатит - весьма распространенное заболевание - в мире им болеет каждая пятая дама и каждый десятый мужчина.

Первый показатель - боль. При хроническом панкреатите может болеть где угодно. Все зависит от того, какая часть железы воспалена. Поджелудочная железа напоминает своим внешним видом долгого зверька (у нее имеется головка, тело и хвост). В случае если болеет головка поджелудочной железы, то боль локализуется в правом подреберье, в случае если тело, то - в подложечной области, в случае если хвост, то - в левом подреберье. Опоясывающая боль, отдающая в спину, за грудину либо левую лопатку появляется при воспалении всей железы. Случается кроме того, что боль отдает в подвздошные либо паховые области, в левое бедро, в область копчика либо промежность.

Боли бывают самые различные тянущие, острые, постоянные либо периодические. В большинстве случаев они появляются через 1-3 часа по окончании еды, но бывают и через 10-15 мин.. Исходя из этого многие страдающие хроническим панкреатитом предпочитают по большому счету не есть, чем терпеть выматывающую боль. По окончании физической нагрузки также появляется боль из-за растяжения капсулы железы. При приступе панкреатита приходится сидеть с наклоном вперед, дабы уменьшить боль. Она может сопровождаться показателями воспаления, парезом кишечника, тошнотой и рвотой.

Другие симптомы болезни связаны с нарушением внешней секреции, такими, как падение аппетита, метеоризм, нередкий и обильный стул, поносы либо запоры, утрата в массе тела.

При недостаточности внутренней секреции, другими словами уменьшении выработки инсулина, появляются показатели сахарного диабета: сухость во рту, жажда, непереносимость сахара.

Происходит разжижение стула, его количество возрастает в объеме. Характерен панкреатический понос с выделением обильного кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала, который не легко смывается со стенок унитаза.

Температура тела, в большинстве случаев, обычная и пара увеличивается при обострении. Вероятна непостоянная легкая желтушность.

Весьма редко (в 5% всех случаев) видится латентный (безболевой) панкреатит. При нем наблюдаются диарея, стеаторея - масляный стул, понижение массы тела, слабость, сахарный диабет .

Нередкая форма заболевания (11-30% всех случаев) это калькулезный (каменный) панкреатит. При нем боль проявляется лишь в головке поджелудочной железы. Помимо этого, его показателями являются: трудноизлечимые запоры, увеличение уровня амилазы крови и мочи, желтуха. При камнеобразовании во всех отделах железы в большинстве случаев наблюдаются быстро прогрессирующая внешнесекреторная недостаточность (поносы, вздутие живота и пр.) и сахарный диабет, а боли, в большинстве случаев, не выражены.

Хронический панкреатит формируется неспешно на фоне:

  • хронического холецистита
  • желчнокаменной болезни
  • бессистемного нерегулярного питания
  • нередкого потребления острой и жирной пищи
  • хронического пьянство
  • язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки,
  • атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы
  • инфекционных болезней
  • интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком
  • травмы
  • приема лекарств - иммуносупрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, натрийуретики;
  • сосудистых болезней
  • заболеваний соединительной ткани
  • стрессов.

Предрасполагающим моментом к формированию хронического панкреатита есть застой секрета поджелудочной железы, вызванный механическим препятствием в выводных протоках железы.

Как вылечить хронический панкреатит

В происхождении панкреатита громадная роль принадлежит желчи. Считается, что желчные кислоты приводят к коагуляционному некрозу железы. Помимо этого, в желчи содержится лецитин, который под влиянием панкреатической фосфолипазы А преобразовывается в лизолецитин, приводя к самоперевариванию поджелудочной железы.

Первая помощь

Обращение к доктору в обязательном порядке. При обострении хронического панкреатита нужны голод, мороз и покой. Это значит, что необходимо оставаться в кровати, 2-3 дня не есть по большому счету, лишь выпивать по 3-4 стакана травяных настоев в сутки (не больше!). На место, где болит, необходимо приложить пузырь со льдом (эргономичнее пакет с замороженными овощами). При сильной боли использовать спазмолитики, а также селективные антагонисты кальция.


Как вылечить хронический панкреатит

Диагностика

Основное в лечении панкреатита - устранение причины данного заболевания, которую установить время от времени весьма сложно. Для этого требуется тщательное комплексное обследование.

При диагностике хронического панкреатита в первую очередь исключают опухоли поджелудочной железы, желчнокаменную заболевание, язвенную заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. хронический энтерит и другие заболевания ЖКТ.

Диагноз панкреатита ставится не только по клинической картине. Ответственны результаты анализов крови и мочи.

Действенные и правильные данные дает эхотомография либо УЗИ. Время от времени делают компьютерную томографию, при которой определяют размеры, форму, структуру поджелудочной железы, взаимоотношение с окружающими тканями, наличие в ней очагов воспаления, камней в протоках. Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные повышением головки поджелудочной железы. Радиоизотопное сканирование показывает размеры и интенсивность тени поджелудочной железы.

Денситометрия позволяет делать выводы о плотности органа. Посредством ретроградной панкреато-холангиографии определят о состоянии не только неспециализированного желчного, но и панкреатического протока.

В начальных стадиях заболевания и при отсутствии тяжелых осложнений назначается консервативное лечение. В период обострения его нужно проводить в условиях стационара.

Первые два дня рекомендуется воздержаться от приема пищи и использовать маленькое количество жидкости. Диетический режим в фазе обострения соответствует столу № 5а либо №5 с суточным числом белка 100-200 г (№ 5а) и 140-150 г (№ 5). Запрещаются крепкий чай, кофе, какао, шоколадные изделия.

Медикаментозная терапия должна быть комплексной и проводится в стационаре. Для устранения болей назначают анальгетики. Снять боли смогут новокаиновые блокады, каковые проводит доктор.

Внешнесекреторная активность подавляется благодаря голодной диете, холинолитиками. Местно используют мороз. Для борьбы с самоперевариванием железы назначаются лекарства, для выведения токсических продуктов и ферментов переливают электролитные растворы (Рингера и др.). Дабы вернуть нарушенный белковый обмен переливают свежую нативную плазму либо плазмозаменители. Назначают антигистаминные препараты.

Бактерицидную терапию выполняют посредством антибиотиков широкого спектра действия - тетрациклинов, каковые хорошо выделяются в составе сока поджелудочной железы.

При инкреторной (инсулиновой) недостаточности, и при понижении питания продемонстрирована инсулиноглюкозная терапия. Назначаются кроме этого анаболические препараты внутримышечно, потому, что наряду с этим подавляются панкреатические ферменты в крови, улучшается общее самочувствие, отмечается некоторое понижение гипергликемии. При хроническом панкреатите отмечается недостаток витаминов, исходя из этого назначаются витамины А, С, В и группы В.

Для заместительной терапии назначают препараты сухой поджелудочной железы, которые содержат ее ферменты по 1-2 пилюле 3 раза в сутки с каждым приемом пищи. Нужно заявить, что заместительную терапию необходимо назначать, в случае если существует внешнесекреторная недостаточность железы. В случае если концентрация ферментов не снижена, назначение этих препаратов ошибочно.

На протяжении ремиссии продемонстрировано санаторно-курортное лечение в Железноводске, Ессентуках, Боржоми, Трускавце на других курортах гастроэнтерологического профиля.

К сожалению, классическое лечение панкреатита, заключающееся в голодании, заместительной (ферментативные препараты) и бактерицидной терапии, снятии болевого синдрома не имеет возможности избавить от панкреатита навсегда. При панкреатите структура и функции поджелудочной железы нарушены и не восстанавливаются. Получается, что человек с хроническим панкреатитом обречен на пожизненный прием лекарств и пожизненную диету, при мельчайшем нарушении которой вероятен рецидив, а следовательно, падение качества жизни. Исходя из этого больные и доктора ищут лечение, направленное на восстановление структуры и функций органа. Многим оказывают помощь натуропатия, гомеопатия, и иглоукалывание. Но необходимо отыскать проверенного эксперта.

Питание часть комплексного лечения. Оно должно быть дробным, 5-6-разовым, маленькими порциями. Исключают алкоголь, а также, и пиво, маринады, соленья, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны. Диета обязана содержать повышенное количество белков (стол № 5) в виде нежирных сортов мяса, рыбы, свежего нежирного творога, неострого сыра. Запрещено имеется сырые фрукты и овощи. Грибы категорически запрещены. Содержание жиров в пищевом рационе должно быть ограничено до 70-80 грамм в день. Ограничивают углеводы, особенно при развитии сахарного диабета. Еда должна быть горячей. Кофе и чай, а также зеленый необходимо исключить из своего рациона. Выпивать рекомендуется лишь натуральные соки, не которые содержат сахар, и травяные чаи и отвары сухих фруктов.

Как вылечить хронический панкреатит

Допускаются молочные продукты, но с минимальным процентом жирности.

При панкреатите не допускается потребление острой пищи, разных консерваций, копченых и маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков, сладкого.

В целом, рацион больного панкреатитом должен быть выстроен из быстро переваривающихся продуктов.

Поджелудочная железа весьма капризна, исходя из этого кроме того к назначенной доктором диете необходимо доходить очень осторожно, все, что не запрещаеться, необходимо имеется по чуть-чуть, а в период ремиссии возможно с опаской расширять диету пробовать новые продукты и заканчивать их имеется при мельчайшем дискомфорте в животе.

Профилактика

Нужно своевременное лечение болезней, воздействующих на происхождение панкреатита, устранение возможности хронических интоксикаций, содействующих формированию этого заболевания (производственных, и пьянства), обеспечение рационального питания и режима дня.

Дабы панкреатита у вас не было, направляться исключить стрессы, не злоупотреблять алкоголем, не переедать, не есть очень сильно жаренную, весьма жирную и весьма острую пищу, следить, дабы питание было полноценным.

Врач Питер

Как вылечить хронический панкреатит

Статьи по теме