Лечение нейрогенного мочевого пузыря



Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Симптомы гиперактивного (тонус мускулы пузыря повышен) мочевого пузыря:

  • нередкие позывы при маленьком количестве выделяемой мочи;
  • срочные сильные позывы к мочеиспусканию: неожиданно появляется позыв таковой силы, что больной не в силах дотерпеть до туалета – неудержание мочи;
  • нередкие ночные мочеиспускания (в норме человек не должен подниматься ночью, дабы помочиться);
  • недержание мочи (непроизвольное подтекание мочи).

Симптомы гипоактивного (тонус мышцу понижен) мочевого пузыря:
  • отсутствие обычного мочеиспускания при полном а также переполненном (количество мочи может быть больше 1500 мл) мочевом пузыре.

Акт мочеиспускания зависит от содружественной работы мышц мочевого пузыря, каковые на протяжении своего сокращения изгоняют мочу наружу, и работы сфинктеров (замыкательных механизмов, каковые не разрешают выделятся моче на протяжении наполнения мочевого пузыря до формирования жажды помочиться) мочеиспускательного канала. В зависимости от уровня поражения нервной системы (конкретно нервы в стены мочевого пузыря, спинной мозг, мозг ) появляются разные формы нейрогенного мочевого пузыря, основанные на разногласии работы мускулы мочевого пузыря и замыкательных механизмов.

  • Заболевания головного мозга (к примеру, опухоли, травмы, кровоизлияния, заболевание Паркинсона. инсульты. слабоумие).
  • Заболевания спинного мозга (к примеру, опухоли, травмы, заболевания позвоночника, межпозвоночные грыжи ).
  • Поражение периферической (нервы, идущие от спинного мозга) нервной системы (к примеру, при сахарном диабете. интоксикациях, при нарушении формирования оболочки нерва).
  • СПИД .

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Доктор уролог окажет помощь при лечении заболевания

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (в то время, когда появились нередкие позывы к мочеиспусканию, как довольно часто бывают нестерпимые позывы, недержание мочи, дневник мочеиспусканий и т.д.).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, своевременные вмешательства, травмы, онкологические заболевания).
  • Анализ наследственности (какие конкретно заболевания были у родных родственников)
  • Анализ мочи неспециализированный — изучение физических, химических свойств мочи и изучение осадка мочи под повышением микроскопа.
  • Анализ крови неспециализированный — изучения основных клеток крови, их количества, формы.
  • Биохимический анализ крови — определение количества продуктов обмена веществ в крови.
  • Анализ мочи по Нечипоренко — выявляет наличие в моче некоторых элементов, показывающих на заболевания почек и мочевыводящих дорог, в частности: лейкоцитов (белые кровяные клетки), эритроцитов (красные кровяные клетки) и цилиндров (спрессованные белки, каковые, проходя через канальцы почек, слиплись между собой).
  • Анализ мочи по Зимницкому — исследуется моча, собранная за день, анализ показывает свойство почек концентрировать и выделять мочу.
  • Посев мочи на флору (посев мочи на особые питательные среды с целью определения вида микроорганизма, привёдшего к воспалению) и чувствительность к антибиотикам.
  • Ультразвуковое изучение мочевого пузыря и почек — разрешает получать изображение органа и оценить наличие каких-либо трансформаций в нем и окружающих тканях, и выяснить уровень остаточной мочи.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — способ получения диагностических изображений органа, основанный на применении физического явления ядерно-магнитного резонанса. Он надёжен для организма, разрешает оценить состояние спинного, головного мозга.
  • Цистоуретроскопия — осмотр мочевого пузыря посредством особого инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
  • Рентгенологическое изучение с применением рентгенконтрастных веществ для обнаружения аномалий строения мочевыводящих дорог.
  • Комплексное уродинамическое изучение (КУДИ) — определение функции нижних мочевых дорог: на протяжении изучения по окончании введения особых одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря на протяжении наполнения и опорожнения.
  • Неврологическое обследование на наличие патологий спинного и головного мозга, к примеру, электромиография тазового дна — способ регистрации активности поперечно-полосатых мышц тазового дна, разрешающий оценить их функцию.
  • Вероятна кроме этого консультация невролога. психотерапевта .


Лечение нейрогенного мочевого пузыря

  • Поведенческая адаптация — формирование режима мочеиспусканий, коррекция образа жизни.
  • Мочеиспускание за счет напряжения брюшного пресса, или за счет надавливания на низ живота.
  • Формирование мочеиспускания за счет стимуляции кожи в области спины (так называемый триггерный механизм мочеиспускания).
  • Лечебная физкультура — упрочнения мышц тазового дна.
  • Терапия, основанная на принципе обратной биологической связи, в то время, когда больной посредством особых устройств самостоятельно мочится в определенный момент.
  • Личная лекарственная терапия с учетом гипо/гиперактивности (повышенного либо пониженного тонуса) мочевого пузыря — используют препараты или расслабляющие замыкательный аппарат мочевого пузыря, или увиливающее тонус стены мочевого пузыря, время от времени употребляется их совместное использование.
  • Препараты, воздействующие на работу нервной системы.
  • Физиотерапевтическое лечение (к примеру: электростимуляция области промежности, крестца, внутрипузырная электростимуляция, ультразвуковое действие, электросон, регионарная гипертермия (нагревание) мочевого пузыря, электрофорез лекарственных средств).
  • Интерметтирующая катетеризация мочевого пузыря — в то время, когда больной самостоятельно, ежедневно вводит катетер (стерильную трубочку) в мочевой пузырь и опорожняет его.
  • Хирургическое лечение зависит от формы нейрогенного мочевого пузыря.

Осложнения и последствия

  • Психические расстройства (беспокойство, депрессии, нарушение сна), снижающие уровень качества жизни.
  • При неполноценном лечении заболевание способно привести к важным последствиям для здоровья больного – формированию хронического цистита (воспаление мочевого пузыря), пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники и почки с последующей их атрофией и развитием хронической почечной недостаточности ), пиелонефрита (воспаление почек), сморщиванию мочевого пузыря и др.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Профилактика нейрогенного мочевого пузыря

  • Вовремя обращаться к доктору при появлении жалоб на нарушение мочеиспускания.
  • Обращать внимание на количество мочеиспусканий, формирование позыва и уровень качества струи мочи при наличии неврологического заболевания.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Что делать при нейрогенном мочевом пузыре?

Статьи по теме