Лечения грибка ногтей



Кроме этого Вас заинтересует:

С опаской, лазеры!
Факторы исцеления онихомикоза
Физиология ногтя

Рассмотрение вопроса о возможности и эффективности лечения онихомикоза лазером начнем с логического рассуждения, доступного всякому здравомыслящему человеку. Отправной точкой являются 2 факта: во-первых, хорошо узнаваемая в течении уже десятков лет совет прожаривать носки больного онихомикозом (грибком ногтей) утюгом, разогретым до 200 градусов по шкале Цельсия, во-вторых, доступные сведения о режиме лазерного облучения при лечении онихомикоза лазером: температура ногтевого ложа – не выше 50 градусов. Устрашающая вилка в 150 градусов разве сама по себе не говорит уже о предположительной сомнительности заявленной сверхэффективной и архисовременной методики? Для чего же платить огромные деньги за методику лечения, эффект которой легко достигается несложным прикосновением к ногтевой пластинке утюгом, паяльником, щипцами для завивки либо кроме того краткосрочным нагреванием феном? Лечение лазером привлекло мое внимание еще восемь лет назад. Просмотрев в американских врачебных блоггах множество комментариев, нашёл только скептические, иронические и насмешливые. Комментарии больных и вовсе вгоняли в страх – практических случаев выздоровления больных с более-менее глубоким и распространенным поражением просто не было. Неспециализированный тон отзывов – злобно-тоскливый. И вот, много лет спустя, мутная волна вызывающего большие сомнения медицинского бизнеса докатилась уже и до Москвы и Петербурга. Уже около года больные стали в массовом порядке атаковать меня нелепым запросом по поводу лечения лазером. Устал комментировать и разубеждать.

Антураж, вот ключевой гипнотический фактор, заставляющий больного прибегать к для того чтобы рода лечению. Навязчивая реклама и суггестивное наукообразное очарование термина лазер способны привлечь кроме того рассудительного человека. Как в известной отвратной телерекламке мужского омоложивающего средства: А что, а что если? Но мы не начнём полагаться на случай и выслушаем опытный комментарий эксперта научно-медицинского центра по лечению ногтей из тех же чудесных США, отчизны скандальной методики, опубликованном всего пара месяцев назад в самом респектабельном мировом издании, NewYorkTimes. Прежде скажу, что та же таинственная Америка дала миру превосходные лаки для лечения онихомикоза с лечебной эффективностью, оцененной FDA (американская госкомиссия по продуктам питания и лекарственным средствам), внимание! в 6 %. Мне посчастливилось разыскать в интернете стенограмму совещания FDA, на котором вызванные для дачи объяснений доктора наук с мировым именем (Barran, к примеру, издал монументальный труд по диагностике и лечению ногтей), лоббировавшие заявку богатейшей фармацевтической компании, смотрелись так жалко, что очевиднейшим их жаждой было собрать вещи и уйти. Компании с капитализацией в десятки млд дол не удалось собрать никаких сведений, подтверждавших бы факт настоящего проникновения антимикотика из нанесенного лака в ноготь. Однако, лицензия в итоге была выдана. Сейчас и вы, мои сограждане, имеете вызывающее большие сомнения наслаждение брать чудо-средства в российских аптеках.

Итак,, Dr. Andrea Bershow, the director of the nail procedure clinic at the Minneapolis VA Health Care System (изинтервьюНьюЙоркТаймсд-раА. Бершоу, директорагосударственнойклиникилеченияногтейдепартаментаохраныздоровьяветерановвойн): I think we want it кожный покров work, but the evidence just isnt quite there yet, said Dr. Bershow, who published a report last year that reviewed current research. The studies that have shown efficacy have been small, they havent been randomized controlled trials, and most of them have been funded by the actual laser companies Dr. Bershow is frequently asked about laser treatments, but she never reason is that I dont know if it works, but it does cost a lot of money, she said. I would hate to tell someone to go try something that insurance doesnt cover, that could cost them thousands of dollars, and that may or may not work.

Перевод: Мы хотели бы, дабы методика работала, но все еще нет располагающих к этому данных. Изучения, подтверждающие ее эффективность немногочисленны и не являются рандомизированными и контролируемыми (случайный подбор больных, контролируемый плацебо в различных, не связанных между собой исследовательских центрах – комментарий мой, А.К.), большая часть представленных отчетов спонсированы компаниями, производящими лазеры. Доктора Бершоу довольно часто задают вопросы о лечении лазером, но она ни при каких обстоятельствах не рекомендует аналогичного. Суть в том, что она сомневаешься, работает ли это в действительности, стоя громадных денег: Я ни при каких обстоятельствах не советовала бы никому попытаться что-либо, не покрываемое страховкой, стоящее наряду с этим тысячи долларов и неизвестно – работающее либо нет.

Недавнее (2014 г.) масштабное изучение эффективности лечения лазером онихомикоза, проведенное Университетами Бирмингема (Англия, второй по величине город по окончании Лондона) и Алабамы (США) продемонстрировало, что облучение лазером в терапевтических дозах не оказывает никакого влияния ни на грибок в ногтях у больных, ни в выращенных в лаборатории культурах гриба. Ученые не замечали никакого улучшения состояния ногтей кроме того по окончании пяти лечебных сессий облучения:

Лечения грибка ногтей

J Am Acad Dermatol. 2013 Oct;69(4):578-82. doi:.2013.04.054. Epub 2013 Jul 13.

Treatment of onychomycosis using a submillisecond 1064-nm neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser.

Лечения грибка ногтей

Laser treatment has emerged as a novel treatment modality for onychomycosis.

We sought to determine thermal response and optical effects кожный покров a submillisecond neodymium:yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG) 1064-nm laser on common fungal nail pathogens, and the clinical efficacy and safety of the Nd:YAG 1064-nm laser on onychomycotic toenails.

A 4-part in vitro and in vivo study was conducted кожный покров a Nd:YAG 1064-nm laser. The first portion evaluated 3 different nail pathogens in suspension at 7 heat and time exposures. The second and third parts of the study кожный покров pure fungal colonies. The final portion involved an in vivo treatment of toenails over 5 treatment sessions.

A fungicidal effect for Trichophyton rubrum was seen at 50°C after 15 minutes, and for Epidermophyton floccosum at 50°C after 10 minutes. Limited growth of Scytalidium was seen at 55°C after 5 minutes. No inhibition was observed after laser treatment of fungal colonies or suspensions. In vivo treatment of toenails showed no improvement in Onychomycosis Severity Index score.

The Nd:YAG 1064-nm laser was the only laser tested.

направляться ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ (ВЫВОДЫ) ЭКСПЕРТОВ (ВЫДЕЛЕНО И ВЫДЕЛЕНО КУРСИВОМ): ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА ЛАЗЕРОМ НЕ СВЯЗЫВАЕТСЯ С ТЕМПЕРАТУРНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ, Либо ПРЯМЫМ ДЕЙСТВИЕМ ЛАЗЕРА. В УСЛОВИЯХ ЖИВОГО ОРГАНИЗМА ЛЕЧЕНИЕ ЛАЗЕРОМ Не имеет возможности ВЕСТИ К Исцелению ОНИХОМИКОЗА.



Итак, независимое лечение высокоэнергетическим неодимовым (александритовым, диодным и т.д.) лазером направляться отнести к области недобросовестной мистификации, парамедицинского мошенничества.

Лазер может использоваться в лечении ногтей, как и при лечении ряда других болезней кожи только в качестве вспомогательного, либо адъювантного, т.е. как дополнительное средство физиотерапии. А дополнительных средств лечения множество. Та же физиотерапия предоставляет доктору не меньше дюжины разных возможностей. Плюс сосудистые и разрешающие средства, витамины, лечебные масла, препараты активных форм кислорода (озона, к примеру). В линейке средств, используемых для лечения онихомикоза, лазер возможно отнесен к средствам разрешающей терапии, таким как деготь, к примеру. Приводя к лёгкому ожогу ногтевого ложа, лазер способен привести к подострой тканевой тканевой лимфоидных клеток и фибробластов, содействуя более стремительному очищению тканей от инородного им грибка. Того же результата возможно добиться и несложными бытовыми средствами (наблюдай выше).

Для желающих наукообразия англичане создали и особый малоэнергетический лазер. Называется он Lunula, позиционируется как лазер для адъювантного лечения онихомикоза, таким и есть, грибок не сжигает, а только активизирует иммунные, сосудистые и тканевые реакции в пораженной области (ногтевом ложе), подобно множеству других способов физиотерапии. Англичане именуют лазер LunulaLowLevelLaser либо ColdLaser другими словами низкоэнергетический холодный лазер.

During the Lunula Cold Laser treatment your foot (or hand) is placed in the laser cavity and the machine switched on. The two long laser beams rotate over each foot. You will barely feel any sensation since this laser uses no heat to attack the fungus – давноизвестныйметодцветовыхматриц, невызывающийупациентаэникаких, совсем, ощущений

Использование неких таинственных, с необъяснимо большим обещанным уровнем лечебной эффективности средств, по большому счету есть центральным моментом современной коммерциализованной медицины. Это быстро напоминает любимый прием средневековых лекарей с их обязательно неповторимыми нострумами .Nostrum (лат.): любимый прием, тайное лекарственное средство, патентованное средство. В Америке и Европе нострумы популярны и сейчас. Имея статус биодобавок, они продаются вольно, легко заказываются в интернете. Простая смесь эфирных масел, такая как Vicks Vapo-Rub либо десятки других, раскупается достаточно бойко. Легковерные обыватели готовы лечить ногти кроме того средствами для обработки конских копыт, к примеру, Stockholm Hoof Tar – на базе дегтя, но! без запаха дегтя, что в полной мере нелепо со своей стороны. Что сказать, в случае если с радостью раскупают кроме того шампуни с фантастически глупым названием Лошадиная сила.

Использование нострумов, равно как и аптечных препаратов по рекомендованным схемам лечения в огромном большинстве случаев безтолку. К примеру, для пилюль Ламизила рекомендован трехмесячный срок приема, но! только в случае отсутствия поражения громадных пальцев стопы. Коварнейшее лукавство, поскольку у многих больных, прибегающим, как к последней инстанции, к лечению пилюлями, значительно чаще отмечается тотальное поражение как раз первых пальцев стоп.

Простая схема хождения по мукам больного такова: пополнив сначала баланс производителей тщетных уже при умеренном поражении ногтя экзодерила и лоцерила, больной онихомикозом начинает (в большинстве случаев без контроля доктора) прием противогрибковых препаратов вовнутрь. Не добившись исцеления всех ногтей, без контрольных анализов и обработки обуви, человек в большинстве случаев оставляет лечение.

Лечения грибка ногтей

Так стоит лилечить грибок ногтей лазером? Ответьте сами, голосуйте:

Прагматически-ироническое обозрение способов лечения онихомикоза (интернет-блог):

Зарубежные больные онихомикозом, изверившись в классических и новомодных методиках, чего лишь не предлагают для спасения от грибка:

Carolina NYC 15 March 2014

I had a fairly severe case of nail funguslost a nailand the doctor suggested laser treatment for $1000. I used oil of oregano 2-3x a day and it disappeared. I cant tell you how long I used it, because its been several years now, but Im guessing a month or so. Now I use oil of oregano whenever I visit a public swimming pool, which is where I believe I got the first case. У меня было довольно поражение ногтя грибком – утрата ногтя – и врач внес предложение лечение лазером за тысячу долларов. Я применяла масло орегано 2-3 раза в сутки и грибок провалился сквозь землю. Тут нужен комментарий: утрата ногтя при грибковой инфекции отмечается очень редко. Вероятнее обрисован случай неинфекционной ониходистрофии. Масло орегано (душицы обычной, Origаnum vulgаre) вправду могло быть действенным. Но, еще у Гиппократа находим масло душицы на достойном месте среди антимикробных средств.

Maddog West Chester, PA 15 March 2014

I have had Lamisil three times and it has not cleared it up. I have been using expensive toenail fungus varnish for over a year and it reduces it if used every day кожный покров does not clear it. Nothing is approved apart from some cream that does nothing at all. Now I am on Medicare. I hope that the laser treatment is inexpensive enough be affordable. I wish there не an effective cure for this condition. Я использовал Ламизил тремя курсами и ноготь не очистился. Я применял дорогой лак для лечения онихомикоза в течение года ежедневно с маленьким улучшением, но ноготь не выздоровел. Аптечные(approved) кремы по большому счету ненужны. Надеюсь, мне окажет помощь лечение лазером, если не будет через чур дорогостоящим. Простой обыватель из Пенсильвании только смутно догадывается, что его ожидает очередной разочарование. По окончании многих лет бесплодного лечения грибок ушел глубоко в ткани ногтевого ложа и ростовой территории и выкурить его оттуда будет очень сложно.

roger5115 Boston 15 March 2014

I have had excellent results with good old Chlorox. Super cheep and what is more effective at killing fungus than Chlorox? Apply with a Cotton tip applicator every day for a week then twice a week for a month and then once a week until gone. кожный покров the once a week schedule for a year. Fungus can form spores that may lie dormant for a long time, не сильный spores may remain in shoes, slippers, etc. Very cheap, very safe (chlorine is in your drinking water) and effective. Я взял хорошие результаты со ветхим хорошим Хлороксом (хлорка – отбеливатель и санитарный дезинфектант). Сверхдешевый, да и что возможно еще действеннее в уничтожении грибов? Наносите Хлорокс ватной палочкой на протяжении семи дней каждый день, потом – два раза в неделю еще месяц, и раз в неделю пока грибок не провалится сквозь землю совсем – в течение года. Весьма дешево, весьма безопасно. Последнее весьма вызывающе большие сомнения, возможно и дыру прожечь в пальце.

Michael fulton cape town, south africa 18 March 2014

Absolutely spot oneven better is to soak nails in a кожный покров bleach solution, as hot as you can take it for 5 minutes, daily. A tablespoon in 2 quarts of water is a reasonable starting point. Add кожный покров tissue or baby oil to the water or rub in кожный покров soaking. This works is extremely low cost. I have shared this w/ others so afflicted who Ive seen @ the grocery seeing them again @ a later date Ive been inundated w/ thanks for such a simple solution.

Майкл из Южной Африки предлагает применять хозяйственный отбеливатель, уничтожающий, если судить по надписи на наклейке, 99,9% микробов в бытовом окружении – чайную ложку на 1.9 л горячей воды и втирать.

MPFL 20 March 2014

I spray the insides of my shoes with Lysol every few weeks as well.

Epsom salt – MgSO4

А данный совет совсем дурной и страшный. Лизол употреблялся ранее и в наших поликлиниках для мытья полов в перевязочных и операционных. Страшный аллерген и сильный канцероген. Запрещен. Использование неприятной (английской) соли, известного слабительного против грибка скорее анекдотично, чем практично.

Jefkrause Edina, MN 14 March 2014

Ive tried both the Lamisil and laser кожный покров. Both were effective for a year or longer, but the fungus reappeared thereafter.

Занимательное сообщение. Говорит о некотором косметическом эффекте лечения. Грибок остался в тканях и зараза развилась по окончании маленького затишья с новой силой.

Lancep providence, ri 23 March 2014

Лечения грибка ногтей

There is a pending FDA application for a new treatment for toenail fungus. It is a topical treatment from Valeant Pharmaceuticals, brand name Jublia, chemical name efinaconazole 10% topical solution. It has already been approved in Canada, approval in the USA was delayed due to some manufacturing issues. Approval is anticipated by analysts to be sometime in 2014, though of course that is not a guarantee. Nice that it is a topical application with very high safety profile, but success rate is certainly less than 100%.

Another company, Anacor, has a topical product under development. An FDA application is pending, though clinical results have been mediocre.

Сообщения о перспективных разработках кожный покров и нострума от Анакора муссируются уже более семи лет. Пока – ничего конкретного. Обозреватель пишет о посредственных (mediocre) итогах испытаний. Молекула эфиконазола фактически ничем не отличается от предшественников, а солидный молекулярный вес в 348 дальтон ставит вопросы о потенциальной проницаемости (проникающей способности) средства в ноготь. Недаром концентрация действующего вещества увеличена с простых 1-2% до десяти, средство содержит спирт, воду и еще шесть добавок (поверхностно-активные вещества, пермианты и лимонная кислота), призванные расширить растворимость эфиконазола (практически нерастворим в воде, а ноготь с физико-химической точки зрения – гидрофильная, т.е. сродственная воде и водорастворимым веществам мембрана).

/// НОГТИ Clinic

Статьи по теме