Микосист от молочницы



Микосист - инструкция по применению лекарственного препарата, описание

Действующее вещество (оно же – интернациональное непатентованное наименование): флуконазол.

Лекарственные формы. капсулы (50, 100 и 150 мг), пилюли, сироп, раствор для инфузий.

Фармакологическое воздействие и фармакокинетика Микосиста :

Микосист от молочницы

Противогрибковый препарат, производное бистриазола. Механизм действия Микосиста обусловлен нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов. Препарат оказывает высоко специфичное воздействие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Микосист активен в отношении Candida spp. Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Microsporum, Trichophyton.

Потому, что действующее вещество Микосиста – флуконазол, то и фармакокинетические параметры препарата, очевидно, сходны при внутривенном введении и приеме вовнутрь для всех препаратов на базе флуконазола. Другими словами по окончании приема вовнутрь происходит фактически полня абсорбция из ЖКТ, наряду с этим пища и уровень pH желудочного сока не воздействуют на абсорбцию. Биодоступность действующего вещества превышает 90% и большая концентрация в плазме крови отмечается через 1-2 часа по окончании приема Микосиста вовнутрь. Флуконазол хорошо попадает в ткани и биологические жидкости организма, период полувывода образовывает 30 часов, наряду с этим, 80% от первоначальной дозы выводится почками, а 11% - в виде метаболитов.

Использование Микосиста, тут же, - как принимать Микосист :

  • Генитальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз, профилактика повторений вагинального кандидоза /3 и более эпизодов в год/, кандидозный баланит), при слабовыраженной молочнице, Микосист назначают однократно в дозе 150 мг, а при нередких рецидивах хронического вагинального кандидоза препарат назначают по 150 мг 1 раз в тридцать дней в течение 3-6 месяцев. При необходимости кратность применения препарата возможно увеличена;
  • кандидоз глаз;
  • хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз, висцеральный кандидоз эндокарда, органов брюшной полости, дыхательной и мочеполовой систем, в этом случае Микосист назначают в дозе 400 мг в 1-й сутки терапии, позже по 200 мг/сут. При необходимости дневная доза возможно увеличена до 400 мг. Длительность лечения определяется состоянием больного;
  • кандидемия;
  • кандидоз слизистых оболочек полости рта (в направляться.ч. при ношении зубных протезов), глотки, пищевода, неинвазивный кандидоз бронхов и легких;
  • кандидурия, кандидоз кожи и ногтевых валиков, в этом случае препарат назначают в дневной дозе 50-100 мг. Курс лечения - 14-30 дней;
  • криптококкоз разной локализации (в т.ч. органов дыхания, слизистых оболочек), Микосист назначают в дозе 400 мг в 1-й сутки лечения, после этого - по 200-400 мг 1 раз/сут.

Продолжительность лечения зависит от клинической картины и данных лабораторных изучений:

  • Криптококковый менингит, курс лечения - не меньше 6-8 недель;
  • дерматофитии, резистентные к местной терапии (микоз стоп, микоз гладкой кожи), онихомикозы, Микосист назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю либо 50 мг/сут. Курс лечения - 2-4 недели, при микозе стоп - до 6 недель, при онихомикозах препарат назначают по 150 мг 1 раз в неделю. Курс лечения длится до полного замещения пораженного ногтя здоровым и образовывает 3-6 мес при поражении ногтей на пальцах рук и 6-12 месяцев при поражении ногтей на пальцах ног. В случае глубоких эндемических микозах Микосист назначают в дозе 200-400 мг/сут в течение 1-2 лет;
  • отрубевидный лишай, препарат назначают по 50 мг/сут в течение 2-4 недель;
  • эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз у больных с обычным иммунитетом).

Детям Микосист назначают каждый день 1 раз/сут в дозе, не превышающей дневную дозу препарата для взрослых. Длительность курса лечения зависит от клинического результата, и нормализации лабораторных показателей.



Взрослым при нарушениях функции почек при однократном применении препарата (к примеру, при вагинальном кандидозе) коррекция дозы препарата не нужна, а при курсовом лечении первая ударная доза - 50-400 мг, по окончании чего дозу препарата/частоту применения необходимо скорректировать в зависимости от КК.

Микосист при беременности и кормлении грудью :

Использование Микосиста при беременности вероятно лишь в случаях тяжелых, угрожающих жизни заразах, в то время, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Флуконазол выделяется с грудным молоком, соответственно, нельзя кормить ребенка грудью в период применения препарата.

Побочные действия от применения Микосиста :

Головная боль, судороги, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, гепатит, увеличение уровня билирубина, активности ЩФ и аминотрансфераз. Необходимо учитывать, что на фоне применения флуконазола у больных с нарушениями иммунитета (при опухолях, СПИД) вероятно нарушение функции кроветворных органов, печени и почек, но в настоящее время их взаимосвязь с приемом флуконазола не доказана. Кроме этого вероятна лейкопения и тромбоцитопения. Аллергические реакции в виде синдромов Стивенса-Джонсона, Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), анафилактоидные реакции. Кожная сыпь, алопеция.

Микосист от молочницы

Противопоказания для применения :

  • Одновременное использование терфенадина, астемизола либо цизаприда;
  • беременность и лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату либо родным по структуре азольным соединениям;
  • повышенная чувствительность к флуконазолу и другим азольным производным в анамнезе.

Использование Микосиста при нарушениях функции печени и почек.

В редких случаях использование флуконазола сопровождалось токсическими трансформациями печени, в т.ч. с летальным финалом, главным образом у больных с важными сопутствующими болезнями. Гепатотоксическое воздействие флуконазола в большинстве случаев обратимо; показатели его исчезали по окончании прекращения терапии. При появлении клинических показателей поражения печени, каковые смогут быть связаны с флуконазолом, препарат направляться отменить.

Больным с почечной недостаточностью (КК 50 мл/мин используется средняя рекомендуемая доза препарата; при КК от 11 до 50 мл/мин используется доза, составляющая 50% от рекомендуемой. Больным, систематично пребывающим на гемодиализе, одну дозу препарата вводят по окончании каждого сеанса гемодиализа.

В редких случаях использование флуконазола сопровождалось токсическими трансформациями печени, в т.ч. с летальным финалом, главным образом у больных с важными сопутствующими болезнями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей дневной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое воздействие флуконазола в большинстве случаев обратимо; показатели его исчезали по окончании прекращения терапии. При появлении клинических показателей поражения печени, каковые смогут быть связаны с флуконазолом, препарат направляться отменить.

  • Никакого клинически значимого сотрудничества Микосиста с пероральными контрацептивными средствами, - не увидено. При одновременном применении препарата с кумариновыми антикоагулянтами вероятно повышение протромбинового времени.
  • При одновременном назначении препарата с терфенадином направляться учитывать риск развития нарушений сердечного ритма (исходя из этого при назначении данной комбинации направляться проводить медицинское наблюдение за состоянием больного).
  • При одновременном применении с цизапридом вероятно нарушение сердечного ритма (в т.ч. пароксизмальная желудочковая тахикардия).
  • При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины) вероятно повышение периода полувыведения последних и возрастание риска развития гипогликемии.
  • При одновременном применении Микосиста и фенитоина отмечается повышение концентрации последнего в плазме крови.
  • При одновременном применении препарата с рифампицином отмечается более стремительное выведение флуконазола из плазмы крови (на 20%), что требует повышение дозы последнего.
  • При одновременном применении лекарства с циклоспорином А вероятно повышение концентрации последнего (исходя из этого при назначении данной комбинации нужно контролировать концентрацию циклоспорина А в плазме крови).
  • При одновременном применении лекарственного препарата с теофиллином вероятно повышение концентрации последнего в крови (исходя из этого при назначении данной комбинации нужно снижать дозу теофиллина).
  • При одновременном применении Микосиста с зидовудином вероятно повышение концентрации последнего в плазме крови, что может "настойчиво попросить" коррекции его дозы.
  • При одновременном применении Микосиста с рифабутином вероятно увеличение уровня последнего в плазме крови и в некоторых случаях развитие увеита.
  • Одновременный прием антацидов, циметидина и Микосиста не влияет на всасывание флуконазола.

Как лучше хранить Микосист :

Микосист от молочницы

Препарат направляться хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 30°С. Срок годности – 2 года.

Описание Микосиста не предназначено независимого лечения. У препарата имеется противопоказания и побочные действия. Нужна консультация со экспертом.

Микосист от молочницы

понравился материал? лайкни!

Статьи по теме