Нимесил гранулы способ применения



На данной странице опубликована подробная инструкция по применению Нимесила. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (порошок либо гранулы для изготовление суспензии 100 мг, пилюли), и его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, каковые может вызвать Нимесил, о сотрудничестве с другими лекарствами. Кроме сведений о заболеваниях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (боль и воспаление при артрозе, растяжениях и вывихах), детально расписаны алгоритмы приема, вероятные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Нимесилу дополнена отзывами больных и докторов. Состав и сотрудничество препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают вовнутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Препарат рекомендуется принимать по окончании еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют приблизительно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил используется лишь для лечения больных старше 12 лет.

Дети (в возрасте от 12 до 18 лет): на базе фармакокинетического профиля и фармакодинамических черт нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Больные пожилого возраста: при лечении пожилых больных необходимость корректировки дневной дозы определяется доктором исходя из возможности сотрудничества с другими лекарственными средствами.

Большая продолжительность лечения нимесулидом образовывает 15 дней.

Нимесил гранулы способ применения

Для уменьшения риска происхождения нежелательных побочных эффектов направляться применять минимальную действенную дозу минимально маленьким курсом.

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Порошок либо гранулы для изготовление суспензии для приема вовнутрь 100 мг.

Формы в виде пилюль на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Нимесил гранулы способ применения

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, несущего ответственность за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

По окончании приема вовнутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко попадает через гистогематические преграды. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, по большей части почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не отмечается.

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат рекомендован для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения.

  • гиперергические реакции в анамнезе, к примеру, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, к примеру, парацетамола или других анальгезирующих либо нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (заболевание Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период по окончании проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных болезнях;
  • полное либо частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа либо околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации либо кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, и болезней, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность либо любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • пьянство (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нежелательные побочные эффекты возможно свести к минимуму при применении минимальной действенной дозы препарата минимально вероятным маленьким курсом.

Нимесил направляться использовать с осторожностью у больных с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе (язвенный колит, заболевание Крона), потому, что вероятно обострение этих болезней.

Риск происхождения желудочно-кишечного кровотечения, язвы либо прободения язвы увеличивается с повышением дозы НПВП у больных с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением либо прободением, конечно у пожилых больных, исходя из этого лечение направляться затевать с мельчайшей вероятной дозы. У больных, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови либо подавляющие агрегацию тромбоцитов, кроме этого увеличивается риск происхождения желудочно-кишечного кровотечения. В случае происхождения желудочно-кишечного кровотечения либо язвы у больных, принимающих Нимесил, лечение препаратом направляться отменить.

Потому, что Нимесил частично выводится почками, дозировку его для больных с нарушениями функции почек направляться уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются информацию о происхождении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении показателей поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, увеличение активности "печеночных" трансаминаз) направляться прекратить прием препарата и обратиться к лечащему доктору.

Не обращая внимания на уникальность происхождения нарушений зрения у больных, принимавших нимесулид в один момент с другими НПВП, лечение должно быть срочно прекращено. В случае если появляется любое нарушение зрения, больного должен обследовать доктор-окулист.



Препарат может привести к задержке жидкости в тканях, исходя из этого больным с большим артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил направляться использовать с особенной осторожностью.

У больных с почечной либо сердечной недостаточностью использовать препарат Нимесил направляться с осторожностью, потому, что вероятно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил нужно прекратить.

Клинические изучения и эпидемиологические данные разрешают сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при долгом применении, смогут привести к малому риску происхождения инфаркта миокарда либо инсульта. Для исключения риска происхождения таких событий при применении нимесулида данных не хватает.

Нимесил гранулы способ применения

В препарат входит сахароза, это направляться учитывать больным, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, выполняющим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать больным с редкими наследственными болезнями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы либо недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При происхождении показателей "простуды" либо острой респираторно-вирусной инфекции в ходе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не нужно использовать Нимесил в один момент с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, исходя из этого нужно выполнять осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, но препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых болезнях.

Пожилые больные особенно подвержены негативным реакциям на НПВП, а также происхождению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни больного, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории больных нужен надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, каковые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно воздействовать на протекание беременности и/либо на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к увеличению риска кровотечений, понижению контрактильности матки, происхождению периферических отеков. Вследствие этого, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Использование препарата Нимесил может отрицательно воздействовать на женскую фертильность и не рекомендуется дамам, планирующим беременность. При планировании беременности нужна консультация с лечащим доктором.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются информацию о происхождении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид равно как и на другие НПВП. При первых показателях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других показателях аллергической реакции прием препарата Нимесил направляться прекратить.

Влияние препарата на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, исходя из этого в период лечения препаратом Нимесил направляться выполнять осторожность при вождении автотранспорта и занятиях опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • анемия;
  • эозинофилия;
  • геморрагический синдром;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • зуд;
  • сыпь;
  • повышенная потливость;
  • дерматит;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нечеткое зрение;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/либо перфорация желудка либо двенадцатиперстной кишки;
  • желтуха;
  • гематурия (кровь в моче);
  • задержка мочеиспускания;
  • гиперкалиемия.

При совместном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск происхождения желудочно-кишечной язвы либо кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), к примеру, флуоксетином возрастает риск происхождения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП смогут усиливать воздействие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана больным с тяжелыми нарушениями коагуляции. В случае если комбинированной терапии все же нельзя избежать, нужно проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП смогут ослаблять воздействие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает фактически диуретический эффект.

Нимесил гранулы способ применения

Совместный прием Нимесила и фуросемида ведет к уменьшению (примерно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и понижению кумулятивной экскреции фуросемида без трансформации почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у больных с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП смогут снижать воздействие антигипертензивных препаратов. У больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 либо веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), вероятно предстоящее ухудшение функции почек и происхождение острой почечной недостаточности, которая, в большинстве случаев, носит обратимый темперамент. Эти сотрудничества направляться учитывать у больных, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ либо антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Исходя из этого совместный прием этих препаратов направляться назначать с осторожностью, особенно для пожилых больных. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию направляться шепетильно контролировать по окончании начала совместной терапии.

Фармакокинетические сотрудничества с другими лекарственными средствами

Имеются информацию о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что ведет к увеличению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, направляться осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых сотрудничеств с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (к примеру, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до либо по окончании приема метотрексата требуется выполнять осторожность, поскольку в таких случаях уровень метотрексата в плазме и токсические эффекты данного препарата смогут увеличиваться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, смогут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Сотрудничество других препаратов с нимесулидом

Изучения продемонстрировали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Не обращая внимания на то, что данные сотрудничества были выяснены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в ходе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Использование у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Использование при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, каковые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно воздействовать на протекание беременности и/либо на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к увеличению риска кровотечений, понижению контрактильности матки, происхождению периферических отеков. Вследствие этого препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Статьи по теме