Понос и боли в животе



В случае если у вас болит пузо при поносе. в первую очередь, направляться уточнить обстоятельства возникнования заболевания и их классификацию.

Одна из обстоятельств - дизентерия. Дизентерийными палочками являются 4 вида шигелл: Sh. dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. boydi, Sh. Sonnei. Источник инфекции — больной человек и бактериовыделитель.

Симптомы - тяжесть течения болезни во многом определяется видом возбудителя. Наиболее серьёзные формы отмечаются при дизентерии, вызванной бактериями Григорьева — Шига и Фяекснера. Заболевание в большинстве случаев начинается с. маленького продромального периода (недомогание, слабость, утрата аппетита). За этим увеличивается температура тела и появляются понос и схватке-образная, боль в животе с характерной локализацией по ходу сигмовидной-кишки.

При серьёзных формах болезни температура часто увеличивается до 38-40°С, появляются чувство зябкости, схваткообразная боль в животе различной интенсивности, чаще локализующаяся в области сигмовидной кишки. Больные бледны, адинамичны. Отмечается тахикардия, тоны сердца приглушены, Преисподняя резко снижено. Дефекация до 10-15 раз в день, Время от времени существенно чаще. Неспешно стул теряет каловый темперамент и складывается из слизи либо гноя с примесью крови; появляются тенезмы (фальшивые по­зывы на дефекацию). При пальпации живота определяется больной, спаз-мированная сигмовидная кишка. При нарастании интоксикации начинается инфекционно - токсический шок (падение Преисподняя, резчайшая тахикардия, одышка, цианоз, прекращение мочеотделения, нарушение свертывающей-антисвертываю-щей системы крови - развитие ДВС-синдрома, понижение температуры тела до субнормальных цифр).

Диагноз идифференциальный диагноз. Диагностика основывается на клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Дизентерию во многих случаях нужно дифференцировать от пищевых токсикоинфекций разной этиологии и холеры. Решающую роль в дифференциальйой диагностике играются данные ректороманоскопии (в дистальном отделе кишечника наблюдаются воспалительные и – деструктивные трансформации различной выраженности - от незначительных ка­таральных явлений до тяжелых некротических процессов) и обнаружение в фекалиях возбудителя дизентерии.

Понос и боли в животе

Болит пузо при поносе - неотложная помощь:

При не серьёзных формах больных дизентерией возможно лечить дома.

В качестве этиотропных препаратов применяют тетрациклий (по 0,2-0,3 т. 4 раза в день), левомицетин (по 0,5 г 4 раза в день), ампициллин (по 1 г. 4 раза в день) в течение 5—7 дней. Прекрасные результаты дают нйтрофураны (фуразолидон, фурадонин, фурагин, фуразолин) по 0,1 г. 4 раза в день в течение 5-7 дней. Сульфаниламиды являются препаратами выбора (сульфазин, норсульфазол, сульфадимезин и др), их назначают по 1 г. 3—4 раза в день в течение 5—7 дней.

При инфекционно-токсическом шоке больному срочно вводят внутривенно струйно 150—200 мг. преднизолона (за день количество введенного предиизблона может составить 5—10 г), после этого последовательно внутривенно—2—2 1/2 л. солевого раствора (Трисоль, Квартасоль), 400 мл. гемодеза, 1—1 1/2г. л поляризующей смеси (5 % раствор глюкозы, 12—15 г. хлорида калия, 10—12 ЕД. инсулина), антиферментные препараты (контрикал, гордокс) по 10000-20000 ЕД. 3-4 раза в день, 2 мл 10 % раствора сульфакам-фокаина внутривенно.

Болит пузо при поносе

В случае если болит пузо при поносе. это возможно следствием пищевых токсикоинфекций.

Очень широкая группа острых инфекционных болезней, вызываемых видами бактерий из группы Salmonella, эшерихиями, стафилококками, протеем и многими другими условно патогенными микробами. Заболевания связаны с потреблением в пищу продуктов, инфицированных бактериями и токсическими продуктами их жизнедеятельности. Для пищевых токсикоинфекцией - характерен маленький-инкубационный период — от 2 до 12-14 ч. с момента потребления недоброкачественной пищи. В зависимости от преимущеетвенного поражения того либо иного отдела жёлудочно-кишечного тракта пищевые токсико-инфекции смогут протекать в виде острого гастрита, гастроэнтерита либо гастроэнтероколита.

Симптомы - заболевание начинается остро с неспециализированного недомогания, тошноты и рвоты съеденной пищей, боли в животе разлитого характера и увеличения температуры тела до 38-39° С. Пара позднее появляется понос. Стул в большинстве случаев сохраняет каловый темперамент и запах, не бывает весьма обильным. Но время от времени он может стать водянистым, обильным и нередким, утратить каловый темперамент. Вольных тревожит жажда, язык суховатый; обложен сероватым налетом: Пузо при пальпации безболезнен либо умеренно болезнен, определяется урчание. Размеры печени и селезенки не 'увеличены. Продолжительность болезни в большинстве случаев 2—5 дней. Во многих случаях при выраженной интоксикации заболевание может протекать в форме острейшего гастроэнтерита. Стул делается водянистым, обильным, нередким, часто начинается инфекционно-токсический, гиповолемический либо смешанный шок.

В других случаях шок начинается только при выраженной ин­токсикации и незначительных желудочно-кишечных расстройствах. Температура тела у больных понижается до субфебрильных цифр, отмечается обезвоженность (заострившиеся черты лица, утрата тургора кожи, сиплый голос, резкое уменьшение либо прекращение мочеотделения), появляются выраженная тахикардия, понижение Преисподняя, одышка, цианоз кожи и слизистых оболочек. Часто отмечаются болезненные тонические Судороги мышц рук и ног. В крови — большой лейкоцитоз, повышение содержания эритроцитов и гемоглобина благодаря сгущения крови.

Диагноз и дифференциальный диагноз - пищевые токсикоинфекций разной этиологии во многих случаях нужно дифференцировать от холеры, дизентерии, рота вирусного гастроэнтерита. Решающее значение в дифференциальной диагностике имеет обнаружение в рвотных массах и фекалиях возбудителя пищевой токсикоинфекции.

Понос и боли в животе

Болит пузо при поносе - неотложная помощь:

При отсутствии подозрений на инфаркт миокарда (statusgastralgicus) промывают желудок. Для этого больному позволяют выпить много (6-10 чашек и больше) теплого не сильный раствора.гид­рокарбоната натрия (2 чайные ложки пищевой соды. на 1 л. воды) либо горячей воды, легко подкрашенной перманганатом калия, а после этого приводят к рвоте. Промывание желудка возможно проводить через зонд.

Промывание желудка повторяют до получения чистых промывных вод. Рвотные массы и промывные воды берут на бактериологическое изучение. По окончании промывания желудка больному дают тёплый крепкий чаис сахаром, табледку (0,1 г.) кофеина либо 20-25 капель кордиамина вовнутрь.

При многократной рвоте, поносе, обезвоживании и выраженной интоксикации внутривенно как возможно раньше вводят 180—200 мг преднизодрона, для возмещения потерянной жидкости и солей нужно срочно начать струйное внутривенное введение теплого (38-40° С) стерильного солевого раствора Трисоль, содержащего в 1 л. пирогенной воды 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия, 1 г хлорида калия.



Если не удается венепункция, в тяжелых случаях выполняют венесекцию. Больные с выраженным обезвоживанием и длящейся рвотой в течение 1—1 1/2 ч. должны получить от 3 до 5 л. солевого раствора. В будущем объём солевого раствора определяется числом потерянной жидкости с рвотными массами и испражнениями, восстановлением и стабильностью гемодинамических показателей (пульс, Преисподняя).

При появлении реакции на введение солевого раствора (озноб, увеличение, температуры тела) жидкость. вводят медленнее и дополнительно внутривенно через инфузионную систему вводят 60-90 мг преднизолона, 2 % раствор промедола с 2,5 % раствором пипольфена либо 1 % раствором димедрола (по 1-2 мл). Не нужно использовать с целью выведения больных из шока сердечно-сосудистые препараты, полиглюкин, плазму, кровь, растворы глюкозы и гипертонические растворы хлорида натрия.

Возможно маленькое время вводить изотонический раствор хлорида натрия с обязательным последующим введением раствора Трисоль. Антибиотики больным, перенесшим шок, не назначают.

Болит пузо при поносе

В случае если болит пузо при поносе. с опаской! это возможно холера!

Вызывается двумя разновидностями холерного вибриона — "Vibrio Cholerae Asiaticae" и "Vibrio cholerae ElTor". Источник инфекции - больные и вибриононосители. Инкубационный период - от нескольких часов до 5 дней. Для холеры характерна клиника острого и острейшего энтерита и гастроэнтерита.

Симптомы. Заболевание начинается остро - с появления поноса, к которому пара позднее присоединяется рвота. По мере учащения стула испражнения больного теряют каловый темперамент и запах, становятся водянистыми. Выделения из кишечника обильны и являются жидкость, окрашенную в желтый либо зеленый цвет. Реже выделения напоминают рисовый отвар. В некоторых случаях отмечается примесь слизи и крови.

Утрата жидкости с рвотой и поносом быстро ведет к обезвоживанию организма, благодаря чего изменяется внешний вид больного: заостряются черты лица, кожа теряет простой тургор и легко планирует в складки, появляется выраженная синюшность кожных покровов и слизистых оболочек. Отмечается тахи­кардия, тоны сердца приглушены, понижается Преисподняя, появляется одышка, резко значительно уменьшается мочеотделение.

Довольно часто наблюдаются болезненные тонические судороги мышц ног и рук. Пальпация живота безболезненна, при пальпации определяются урчание и во многих случаях шум плеска жидкости. Температура тела остается обычной.

При длящихся поносе и рвоте, у больного начинается гиповолемический шок: температура тела понижается до 35-34° С и ниже, появляется крайняя степень обезвоженности (больной теряет до 12 % массы), при которой понос и рвота прекращаются, выражены тахикардия, одышка, падает Преисподняя, окраска кожи получает фиолетовый оттенок, тургор кожи снижен, черты лица резко заострившиеся, глаза запавшие, склеры тусклые, видимые слизистые оболочки сухие, голос не сильный, время от времени отмечается полная афония; пузо втянут, мочеотделение отсутствует.

В крови благодаря сгущения отмечают большой лейкоцитоз, повышение содержания эритроцитов и гемоглобина. Развиваются ацидоз, гипокалиемия.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Холеру: нужно дифференцировать от пищевых токсикоинфекции разной этиологии (см.), ротавирусного гастроэнтерита (см.), дизентерии (см.). Решающее значение в дифференциальной диагностике имеет обнаружение в рвотных массах и фекалиях холерного вибриона.

Больной с подозрением на холеру должен быть срочно положен в больницу. При выявлении больного на дому, в отеле, на транспорте доктор либо фельдшер до его госпитализации принимает меры к изоляции больного от окружающих лиц и срочно информирует о заболевшем главврачу своего учреждения. Главный врач со своей стороны ставит в известность о произошедшем санитарно-эпидемиологическую: станцию и отдел (районный, муниципальный) здравоохранения. В один момент вран образовывает перечень всех лиц, соприкасавшихся с больным по дому, гостинице, на транспорте.

По окончании госпитализации больного их помещают в изолятор. В помещении, где был больной холерой, по окончании его госпитализации выполняют последнюю дезинфекцию.

Болит пузо при поносе - неотложная помощь:

Лечение больных холерой выполняют в поликлинике, но во многих случаях по жизненным показаниям оно возможно начато дома. При развившемся гиповолемическом шоке (тахикардия, низкое Преисподняя, а во многих случаях отсутствие пульса и Преисподняя, одышка, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, анурия, выраженное обезво­живание, понижение температуры тела дб субнормальных цифр) для возмещения потерянной жидкости и солей больному срочно вводят струйно внутривенно теплый (38-40° С) стерильный солевой раствор Трисоль. В случае если нереально сделать венепункцию, выполняют венесекцию.

В течение первого часа больным с гиповолемическим шоком вводят солевой раствор в количестве, равном 10 % массы, тела (к примеру, при массе тела больного 80 кг. - 8л. раствора), по окончании чего, не вынимая иглы из вены, переходят на капельное введение раствора со скоростью 80—100 капель в минуту. В будущем количество вводимого солевого раствора определяется Числом потерянной с рвотными массами и испражнениями жидкости. Для этого все испражнения и рвотные массы собирают и суммируют их количество (к примеру, в случае если за 2 ч. больной утратил 3 л. жидкости, ему нужно ввести за данный период такое, же количество солевого раствора).

За первые дни больной должен взять 10-15, а в отдельных случаях кроме того 40 л. раствора. Капельное введение раствора продолжают до прекращения поноса и восстановления мочеотделения. Непрерывное введение растворов продолжают 2-3, реже 3-4 сут. Объем раствора, вводимого за 3-4 дня лечения взрослому больному, может составить 30-100 л.

При появлении неприятных ощущений в области сердца, замедлении пульса и нарушении предеердно-желудочковой проводимости (удлинение промежутка Р-Q на ЭКГ), что связано с гиперкалиемией, раствор Трисоль заменяют раствором Дисоль (1 л. апирогенной воды, 6 г. хлорида натрия, 4 г. гидрокарбоната натрия). При устранении этих явлений снова назначают раствор Трисоль. В случае реакции на вливание солевых растворов (озноб, увеличение температуры тела) жидкость вводят медленнее и дополнительно внутривенно через инфузионную систему вводят 60—90 мг преднизолона, а при необходимости 2 % раствор промедола с 2,5 % раствором пи-польфена либо 1 % раствором димедрола (по 1—2 мл).

По окончании взятия рвотных масс и испражнений для бактериологического изучения и прекращения рвоты назначают тетрациклин вовнутрь по 0,3 г 4 раза в сутки в течение 5 сут.

рименение сердечно-сосудистых препаратов, полиглюкина, плазмы, крови, растворов глюкозы (а также изотонического раствора) и гипертонических растворов хлорида натрия для выведения больных из шокового состояния не рекомендуется. Как исключение возможно маленькое время вводить изотонический раствор хлорида натрия с обязательным последующим введением солевого раствора Трисоль. По окончании восстановления объема циркулирующей крови (у больного появится пульс, начнёт определяться, Преисподняя) возможно по показаниям использовать сердечно-сосудистые средства.

Болит пузо при поносе

В случае если болит пузо при поносе. это возможно - ротавируснаый гастроэнтерит.

Возбудитель - ротавирус. Носителем и выделителем ротавируса человека есть лишь человек.

Симптомы. Заболевание по окончании маленького (в среднем 48 ч.) инкубационного периода начинается остро с появления рвоты, поноса и боли в животе.

При тяжелом течении стул многократный, обильный, водянистый, желтого либо белого цвета. Характерна вторичная рвота. Боль в животе имеет постоянный темперамент и продолжается 1-2 дня. В один момент быстро увеличиваются мышечная слабость, адинамия, головная боль. Преисподняя существенно снижено, пульс нередкий, не сильный на­полнения.

Мочеотделение уменьшено либо отсутствует. У 1/3 больных отмечается увеличение температуры тела до 38° С, которое длится 1-3 дня. С самого начала болез ни наблюдаются сухость слизистых оболочек полости рта, гиперемия конъюнктивы и инъекция сосудов склер. При пальпации живота выявляется неотёсанное урчание, размеры печени и селезенки не увеличены.

Обезвоживание резко выражено. При нарастании обезвоживания, связанного с утратой жидкости, может развиться гиповолемический шок (падение Преисподняя, резчайшая тахикардия, одышка, цианоз, прекращение мочеотделения, понижение температуры тела до субнормальных цифр).

Диагноз и дифференциальный диагноз, диагностика ротавирусного гастроэнтерита базируется на данных клинических, эпидемиологических и лабораторных изучений. Во многих случаях заболевание нужно дифференцировать от холеры, пищевой токсикоинфекции, дизентерии.

Болит пузо при поносе - неотложная помощь:

Больных ротавирусным гастроэнтеритом лечат в поликлинике и лишь в редких случаях по жизненным показаниям терапия возможно начата на дому.

При гиповолемическом шоке (тахикардия, низкое Преисподняя, а во многих случаях отсутствие пульса и Преисподняя, одышка, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, анурия, выраженное обезвоживание, понижение температуры тела до субнормальных цифр) для возмещения потерянной, жидкости и солей срочно струйно внутривенно вводят теплый (38-40°С) стерильный солевой раствор Трисоль.

В течение первого часа больным с гиповолемическим шоком вводят солевой раствор в количестве, равном 10 % массы тела (к примеру, при массе тела больного 80 кг. - 8 л. раствора), по окончании чего, не вынимая иглы из вены, переходят на капельное введение раствора со скоростью 80—100 капель в минуту. В будущем количество вводимого солевого раствора определяется числом потерянной с рвотными массами и испражнениями жидкости.

Для этого все испражнения и рвотные массы собирают и суммируют их количество (цапример, в случае если за 2 ч. больной утратил 3л. жидкости, ему нужно ввести за данный период такое же количество солевого раствора). Объем, введенной внутривенно жидкости может составлять 10 л. и более.

Данные пояснения даны только в целях ознакомления и для оказания неотложной медицинской помощи. Не забывайте, в случае если у вас болит пузо при поносе. установить правильный диагноз может лишь квалифицированный эксперт. Кроме того не пробуйте самостоятельно установить диагноз и тем более - затевать лечение. В обязательном порядке получите консультацию доктора .

Статьи по теме