Желчекаменная болезнь симптомы



Желчекаменная заболевание - заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре либо желчных протоках. Известно кроме этого как холелитиаз, желчные конкременты.

Желчекаменная болезнь симптомы

Камнеобразование стадийный процесс с периодами активного роста и затихания.

Факторы риска

Обстоятельств возикновения желчекаменной болезни пара:

  • избыточная секреция холестерина в желчь
  • сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот в желчь
  • застой желчи
  • зараза желчных дорог
  • гемолитические болезни.

Большая часть желчных камней смешанные. В их состав входят холестерин, билирубин, желчные кислоты, белки, гликопротеиды, разные соли, микроэлементы. Холестериновые камни содержат по большей части холестерин, имеют круглую либо овальную форму, слоистую структуру, диаметр от 45 до 1215 мм, локализуются в желчном пузыре.

Холестерино-пигментно-известковые камни множественные, имеют грани, форма разна. Существенно варьируют по количеству десятки, много а также тысячи.

Пигментные камни малые размеры, множественны, твёрдые, хрупкие, совсем гомогенные, тёмного цвета с железным оттенком, расположены как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.

Кальциевые камни складываются из разных солей кальция, форма причудливая, имеют шипообразные отростки, светло- либо темно-коричневого цвета.

Симптомы желчекаменной болезни

Условно выделяют пара форм заболевания.

Латентная форма желчекаменной болезни.
направляться разглядывать скорее как одну из фаз течения желчнокаменной болезни. Может продолжаться очень долго при отсутствии проявлений.

Диспептическая хроническая форма заболевания.
Ее проявления:

  • увство тяжести в подложечной и правой подреберной областях,
  • изжога,
  • метеоризм ,
  • неустойчивый стул.

Появление болей провоцирует потребление жирных, жареных, острых блюд, через чур громадных порций пищи.

Болевая хроническая форма желчекаменной болезни.
У данной формы выраженные болевые приступы отсутствуют. Боли носят ноющий темперамент, локализуются в подложечной и правой подреберной областях, распространяются в область правой лопатки. Присутствуют слабость, недомогание, раздражительность.

Желчная колика и хроническая рецидивирующая форма.
 Это неожиданно появляющийся приступ интенсивных болей в правом подреберье и подложечной области. Провоцируется потреблением в пищу жиров, пряностей, отрицательными чувствами, физическим напряжением, беременностью, менструациями.


Фото: камни в желчном пузыре

Нужные обследования

  • Биохимический анализ крови
  • УЗИ
  • Доуденальное зондирование
  • Рентген.

Лечение желчекаменной болезни

Лечение желчекаменной болезни зависит от формы заболевания и степени операционного риска.

Желчекаменная болезнь симптомы

1. При единичных камнях желчного пузыря диаметром более 12 см, множественных камнях проводится удаление желчного пузыря. Золотым стандартом хирургического лечения есть холецистэктомия удаления желчного пузыря. Радикальная операция при желчнокаменной болезни снабжает у 95 % больных полное выздоровление. У 10% больных отсрочка операции ведет к ухудшению течения заболевания.

2. Растворение либо дробление камней продемонстрированы в случаях при небольших камнях (до 1 см) и единичных камнях.

Желчекаменная болезнь симптомы

Дробление осуществляется посредством ультразвука либо электромагнитных волн. Дробление камней в желчном пузыре происходит благодаря действия на камень ударной волны, которая формируется методом искрового разряда либо возбуждения пьезокристаллов и посредством параболического рефлектора фокусируется на камень. В точке фокусировки энергия волны достигает максимума. Наряду с этим в камне происходит деформация, которая превышает прочность камня. Ударных волн на камень поступает не одна, а довольно много от 1500 до 3500 в зависимости от состава камня. Такие множественные ударные волны разрушают его на небольшие фрагменты.

Небольшие осколки, размер которых не превышает диаметр пузырного протока, выходят из желчного пузыря через пузырный проток. Потом через неспециализированный желчный проток они выходят в кишечник и выводятся из организма.

Желчекаменная болезнь симптомы

Более большие фрагменты, каковые не смогут пройти через пузырный проток, остаются в желчном пузыре. Исходя из этого чтобы повысить эффективность лечения целесообразно к экстракорпоральной литотрипсии додавать препараты желчных кислот.

Основной недостаток этого способа высокая возможность рецидива, другими словами повторного появления желчных камней. Через 5 лет частота повторений образовывает 50 %.

3. Растворение камней в желчном пузыре вероятно лишь при холестериновых камнях.

Для этого используют урсодезоксихолевую кислоту по 15 мг/кг в день в 23 приема, принимают около 2 лет. Хенодезоксихолевая кислота по 15 мг/кг в день (1/3 дозы утром и 2/3 вечером), принимают в течение года и более.

4. Диета. пища, содержащая много растительной клетчатки, витамина С, уменьшенное количество белков и жиров. Пищу направляться принимать маленькими порциями 56 ежедневно.

Читать подробную статью о питании при желчекаменной болезни.

Статьи по теме